中药学-攻下药引用1来源1.https://m.book118.com/html/2024/1117/8067067046007000.shtm
泻下药，又称攻下药，是中药学中一类具有泻下通便、攻积导滞、清热泻火、攻逐水饮等作用的药物。本文将详细介绍攻下药的概念、作用、适应证、分类、使用注意以及攻下药中的大黄和芒硝的详细描述。
泻下药概述
概念
凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。
作用
泻下通便
攻积导滞
清热泻火
攻逐水饮
适应证
大便不通
肠胃积滞
实热内盛
水饮停蓄
分类
攻下药
润下药
峻下逐水药
使用注意
久病体弱、胎前产后、月经期慎用攻下药及峻下药
中病即止，慎勿过剂
控制剂量，炮制法度
适当配伍（表里、虚实）
攻下药
大黄
药物来源掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根及根茎
性味归经苦，寒；归脾、胃、大肠、肝、心经
功效泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀
应用
大便秘结，胃肠积滞
热结便秘：配芒硝、枳实、厚朴（大承气汤）
寒积便秘：配附子、干姜等（温脾汤）
宿食停滞：配青皮、木香、槟榔等
湿热痢疾：配黄连、木香等
实火上炎证
配栀子、黄芩、连翘等（凉膈散）
热证吐衄
配黄连、黄芩等（泻心汤）
热毒疮疡及烧烫伤
热毒疮疡：配双花、公英等
肠痈：配丹皮、桃仁等（大黄牡丹汤）
瘀血证
产后瘀滞腹痛：配桃仁、土鳖虫等
血瘀经闭：配红花、当归等
跌打损伤：配桃仁、红花、穿山甲等
湿热证
湿热黄疸：配茵陈、栀子等（茵陈蒿汤）
湿热淋证：配木通、车前子、栀子等（八正散）
用法用量5～10g
生大黄：泻下力强（后下力较强；久煎则力减弱）
酒制大黄：活血力较强
大黄炭：偏于止血
使用注意孕妇、月经期、哺乳期忌用；脾胃虚弱慎用
特点善荡涤胃肠各种积滞，为治疗积滞便秘的要药；既清气分之热，又清血分之热
芒硝
药物来源含水硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体
性味归经咸、苦，寒；归胃、大肠经
功效泻下，软坚，清热
应用
实热积滞，大便燥结
配大黄、枳实、厚朴（大承气汤）
咽痛、口疮、目赤及疮疡
外用清热消肿：配硼砂、冰片、朱砂等（冰硼散）
用法用量10～15g；冲服
特点清热泻下软坚；外用清热消肿